不能使用
根据最新医保政策规定,单位职工医保断缴5个月将无法享受医保待遇,具体说明如下:
一、医保待遇影响范围
-
住院报销停止
中断缴费超过3个月(含3个月)后,医保将暂停报销住院医疗费用,需连续缴费满3个月(不含补缴年限)后重新参保并缴费满3个月才能恢复报销。
-
门诊及生育医疗费用自费
医保断缴期间,门诊、门诊慢特病及住院医疗费用需自费,个人账户资金可正常使用,但报销部分将不予支付。
-
药店购药失效
医保断缴后,使用医保卡购药将无法享受报销,需重新参保后恢复。
二、补缴与恢复待遇条件
-
补缴时间要求
-
连续中断3个月 :需补缴满6个月且连续缴费满6个月才能恢复医保待遇。
-
断缴超过3个月 :部分地区允许补缴3个月恢复门诊报销,但通常需连续缴费满1年才能恢复住院报销。
-
-
个人账户处理
- 已缴费用不清零,但报销待遇不恢复。个人账户资金可继续用于门诊和药店购药,住院费用仍需自费。
三、特殊情况说明
-
欠缴费用处理 :若单位或个人欠缴费用超过3个月,将按暂停参保处理,需补缴欠费及滞纳金后,从缴费次月开始恢复待遇。
-
重新参保等待期 :部分地区对重新参保设6个月等待期,但个人账户资金不受影响。
总结
单位职工医保断缴5个月将无法享受医保报销,需根据中断时长补缴并满足连续缴费要求。建议及时联系单位补缴费用,避免影响医疗需求。