鱼胆中毒的诊断标准需综合以下核心要素：

一、基础诊断依据

1. ‌明确鱼胆摄入史‌
   需详细询问患者食用鱼胆的种类、数量及具体时间，这是诊断的首要依据‌。

2. ‌典型症状表现‌

   • ‌急性胃肠炎症状‌：多在摄入后2-6小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻（每日可达20次以上），部分患者呕吐物含血‌。
   • ‌肝损害表现‌：肝区疼痛、肝肿大、黄疸，实验室检查显示转氨酶（ALT/AST）及胆红素升高‌。
   • ‌肾损害表现‌：少尿、无尿、蛋白尿、血尿，严重者发展为急性肾功能衰竭（肌酐、尿素氮升高）‌。
   • ‌其他症状‌：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状，或心悸、胸闷等心肌损伤表现‌。

二、实验室及影像学支持

1. ‌实验室检查‌

   • ‌血常规‌：白细胞计数升高‌。
   • ‌肝功能‌：转氨酶、胆红素显著升高‌。
   • ‌肾功能‌：肌酐、尿素氮水平异常，提示肾小管坏死‌。
   • ‌心肌酶谱‌：肌酸激酶（CK-MB）等指标异常，提示心肌损伤‌。

2. ‌影像学检查‌
   腹部超声或CT可发现肝脏肿大、肾脏结构改变（如肾乳头出血、肾盂扩张等）‌。

三、鉴别诊断

需排除以下疾病：

• ‌消化性溃疡穿孔‌：通过腹部X线见膈下游离气体鉴别‌。
• ‌胆石症/胆囊炎‌：Murphy征阳性，B超显示胆囊结石或炎症‌。
• ‌急性肠梗阻‌：肠鸣音亢进，X线显示液气平面‌。
• ‌心肌梗死‌：心电图异常及心肌酶谱动态变化‌。

四、病情分级标准‌

1. ‌轻度‌：仅有胃肠道症状，肝肾功能无显著异常。
2. ‌中度‌：合并轻至中度肝肾功能损害。
3. ‌重度‌：严重肝肾功能衰竭，伴中枢神经或心肌损伤。

‌注‌：诊断需结合病史、症状、实验室及影像学结果综合判断，尤其需重视鱼胆摄入史与早期胃肠道症状的关联性‌。