腹膜后淋巴结炎的严重性需根据具体病因、病情进展及并发症情况综合判断，分以下情况分析：

一、病情较轻的情况

1. ‌单纯炎症或感染‌
   若由细菌、病毒感染或局部炎症反应引起，且症状轻微（如隐痛、低热），通常不严重。及时抗感染治疗（如头孢类、左氧氟沙星等抗生素）后，炎症可消退，淋巴结逐渐恢复正常‌。
2. ‌良性病变或生理性增大‌
   部分患者腹膜后小淋巴结可能是良性增生或炎症反应性增大，无特殊症状时只需定期复查，无需特殊干预‌。

二、病情较严重的情况

1. ‌并发症风险‌
   若未及时治疗，炎症可能扩散引发腹膜炎、肠梗阻或脓毒症，此时病情较重，需紧急处理（如手术引流）‌。
2. ‌肿瘤转移或特殊病因‌
   若淋巴结肿大由甲状腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移引起，或与自身免疫性疾病相关，则属于严重情况，可能提示肿瘤晚期，需结合放化疗等综合治疗‌。
3. ‌症状剧烈或持续加重‌
   出现高热、剧烈腹痛、消瘦等症状时，需警惕病情恶化，需进一步排查病因并强化治疗‌。

三、治疗与日常管理

1. ‌规范治疗‌
   • 感染性炎症：遵医嘱使用抗生素（如罗红霉素、青霉素）或抗病毒药物‌。
   • 肿瘤相关：需手术联合放化疗等综合方案‌。
2. ‌定期复查与生活调整‌
   • 监测淋巴结变化，尤其病因不明时需增强CT或核磁共振排查恶性可能‌。
   • 注意休息、均衡营养、避免刺激性饮食，增强免疫力‌。

腹膜后淋巴结炎本身并非绝对严重，但需结合病因和病情进展综合评估。及时就医明确诊断并规范治疗是关键。