肺地丝菌病是一种由念珠地丝菌感染引起的肺部真菌感染性疾病，主要发生于免疫功能低下的人群，如患有结核、糖尿病、恶性肿瘤、放化疗患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者以及艾滋病患者等。
诊断标准
肺地丝菌病的诊断需要结合患者的临床表现、病原学检查以及影像学检查，具体如下：
1. 临床表现
患者通常表现为慢性咳嗽、咳黏性痰、低热、乏力、胸闷、呼吸困难等症状，有时可伴随咯血。这些症状与其他呼吸道感染（如肺结核、细菌性肺炎等）相似，因此需要通过其他检查手段进一步确诊。
2. 病原学检查
病原学检查是确诊肺地丝菌病的关键手段，通常包括：
- 细菌培养：通过采集患者的痰液、支气管肺泡灌洗液或组织活检标本进行培养，若培养出念珠地丝菌即可确诊。
- 皮试：部分患者可能出现皮试阳性结果，可作为辅助诊断依据。
3. 影像学检查
胸部X线或CT检查有助于发现肺部病变，常见的影像学表现包括：
- 肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影。
- 部分患者可能出现薄壁空洞形成。
4. 鉴别诊断
由于肺地丝菌病的症状和影像学表现缺乏特异性，需与其他疾病相鉴别，包括：
- 肺结核
- 细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎
- 其他真菌性疾病（如肺孢子菌病、曲霉菌病等）。
注意事项
- 念珠地丝菌在正常人的口腔和肠道中也可能存在，因此单纯检测到该菌体并不足以确诊，需结合其他临床资料综合判断。
- 在诊断过程中，需排除其他可能引起类似症状的疾病，确保诊断的准确性。
肺地丝菌病的诊断需综合患者的病史、临床表现、病原学检查和影像学检查结果，并结合鉴别诊断以明确诊断。
