1. 一般治疗
- 环境管理:保持室内温暖通风,避免接触花粉、柳絮等过敏原,患者需隔离至症状消失。
- 休息与营养:保证充足睡眠,避免劳累,饮食以高蛋白、维生素丰富的食物为主,忌辛辣油腻。
- 辅助治疗:呼吸困难者需吸氧,咳嗽剧烈者可遵医嘱使用止咳化痰药物(如复方甘草口服液)。
2. 药物治疗
- 首选抗生素:亚胺培南、头孢他啶、美罗培南等碳青霉烯类抗生素对类鼻疽杆菌杀灭效果显著,通常需静脉给药2-4周。
- 替代方案:对亚胺培南不耐受者可改用磺胺类药物(如磺胺甲恶唑),过敏患者可选多西环素或阿莫西林克拉维酸钾。
- 疗程特点:即使症状缓解,仍需持续用药至少1年以防复发,治疗期间需定期监测肝肾功能。
3. 手术治疗
- 适应症:药物治疗无效的皮肤脓疱、肺脓肿或脓胸患者,需手术切开引流脓液。
- 术后护理:保持创口清洁,配合雾化吸入(如布地奈德)减轻炎症反应。
4. 特殊注意事项
- 传染防控:患者分泌物需用漂白粉消毒,接触者需医学观察,疫区动物制品应严格检疫。
- 并发症预防:警惕败血症、呼吸衰竭等危重并发症,出现持续高热或呼吸困难需立即就医。
提示:类鼻疽杆菌肺炎治疗周期长,需严格遵医嘱调整用药,切勿自行停药。近期有东南亚旅行史或接触污染水源者,出现发热等症状应尽早就诊排查。