一、药物治疗方案
-
糖皮质激素
- 作用:快速抑制炎症反应,减少嗜酸性粒细胞浸润,缓解呼吸困难、咳嗽等症状。
- 用法:常用泼尼松口服,初始剂量为每日每公斤体重0.5-1mg,逐渐减量至停药,疗程通常为4-8周。急性重症患者可静脉注射甲泼尼龙。
- 适用情况:急性发作期、严重病例或合并哮喘者。
-
抗寄生虫药物
- 适用情况:若由寄生虫感染(如蛔虫、钩虫)引起,需联用阿苯达唑、甲硝唑等药物杀灭寄生虫。
- 用法:按寄生虫感染类型选择药物,疗程需足量。
-
免疫调节剂
- 常用药物:环孢素A、硫唑嘌呤等,用于慢性或反复发作病例,调节免疫功能。
- 用法:需根据血药浓度调整剂量,长期监测副作用。
-
其他辅助药物
- 抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定):缓解轻度过敏症状。
- 抗IgE抗体(如奥马珠单抗):适用于高IgE血症或常规治疗无效者,皮下注射降低IgE水平。
二、治疗注意事项
-
疗程与复发
- 初始治疗需足疗程,部分患者可能复发(约20%),复发时可增加剂量或延长疗程(如海群生每日每公斤体重12mg,持续3-4周)。
- 糖皮质激素停药需缓慢,避免病情反跳。
-
监测与调整
- 定期复查胸部X线/CT、血常规及IgE水平,评估疗效和调整方案。
- 若合并感染或并发症(如肺纤维化),需联合针对性治疗。
三、生活管理建议
- 避免诱因:远离过敏原(花粉、尘螨)、戒烟,减少呼吸道刺激。
- 增强免疫:均衡饮食、适度运动,改善居住环境通风。
总结
糖皮质激素是急性期首选药物,慢性或复杂病例需联合免疫调节剂或抗寄生虫药。治疗需个体化,结合病因和患者反应动态调整。建议在呼吸科或风湿免疫科专科医生指导下规范治疗。