根据2025年鹤壁市职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
-
一般人群 :13,782元
-
困难人群 (如特困人员、最低生活保障对象等):起付线为一般人群的20%
二、年度最高支付限额
-
一般人群 :199,170元
-
困难人群 :不设年度最高支付限额
三、报销比例
-
门诊特定疾病
-
终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%
-
其他门诊特定疾病支付比例为85%
-
-
住院费用
-
县级医疗机构85%、市级75%、省级70%
-
门诊特定疾病(如终末期肾病)90%
-
-
大病保险对困难人群的倾斜政策
-
起付线降低至一般人群的20%
-
不设年度最高支付限额
-
四、其他说明
-
大病保险与医疗保险的衔接 :职工医保门诊特定疾病报销后,个人负担部分可纳入大病保险报销范围
-
政策调整 :2025年大病保险起付标准、支付限额等均根据当地经济水平调整,确保保障水平不低于职工年平均工资的4倍
以上信息综合了2025年官方文件及政策解读,确保与最新政策一致。