心房心肌梗死是一种严重的疾病,其严重性主要体现在以下几个方面:
1. 临床过程复杂
心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程,且本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖。
2. 并发症严重
- 心律失常:心房心肌梗死的常见临床表现,且多为室上性心律失常,包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。
- 栓塞:心房梗死的另一个常见并发症是心房附壁血栓形成及栓塞,由于心房梗死大部分发生于右房,故肺梗死的发生率要明显高于体循环栓塞。
- 心房破裂:在确诊为心房心肌梗死的患者中,心房破裂的发生率高达45%,心房破裂的临床表现类似于心室破裂,常在破裂24小时以内死亡。
- 血流动力学改变:心房心肌梗死时,心房肌缺血、坏死所致的心房收缩力降低引起明显血流动力学改变,更难以维持左室充盈压,从而使心排血量降低。
3. 治疗困难
心房心肌梗死的治疗主要是再灌注治疗(溶栓、取栓、支架植入等)以及抗血栓、抗缺血治疗等。由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来,增加了诊断和治疗的难度。
4. 预后不良
心房心肌梗死多合并肺栓塞或体循环栓塞,但预后比心室梗死好。由于心房破裂等严重并发症的存在,患者的生存率仍然较低。
心房心肌梗死是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗,以减少并发症的发生,改善患者的预后。如果你有任何关于心房心肌梗死的问题或症状,建议及时就医咨询专业医生。