弥漫性筋膜炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择综合方案,具体可分为以下四类:
一、药物治疗
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,用于缓解疼痛和炎症,适合轻中度症状。
- 糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等适用于免疫反应强烈或病情较重的患者,需短期使用以避免副作用。
- 免疫调节药物:甲氨蝶呤、羟氯喹等可控制疾病进展,尤其针对伴随硬皮样改变或反复发作的病例。
二、物理治疗
- 急性期处理:冷敷可减轻肿胀和疼痛,冰袋每次敷15-20分钟。
- 慢性期管理:热敷、红外线、微波等促进血液循环,缓解肌肉僵硬;康复锻炼(如拉伸)可逐步恢复肌肉功能。
- 辅助手段:电刺激疗法、超声波治疗等改善局部代谢,加速组织修复。
三、手术治疗
仅建议在保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑:
- 微创手术:如关节镜清理术或筋膜松解术,用于清除病变组织或缓解筋膜粘连。
- 肌腱修复术:适用于合并肌腱损伤或严重挛缩的患者。
四、生活方式与辅助治疗
- 休息与保暖:急性期需减少活动,避免受凉加重症状;慢性期适度活动防止肌肉萎缩。
- 营养支持:补充蛋白质、维生素增强免疫力,避免辛辣刺激饮食。
- 中医调理:针灸、推拿等可辅助缓解疼痛,中药外敷或活血化瘀类药物(如丹参)可能改善局部循环。
治疗建议
- 轻度病例:以药物+物理治疗为主,优先选择非甾体抗炎药及热敷。
- 中重度病例:需联合激素、免疫调节药物及强化康复训练。
- 顽固性病例:评估手术指征,术后仍需配合药物和康复治疗。
注:具体方案需由医生根据患者体征(如炎症指标、影像学表现)调整,避免自行用药或中断治疗。