一、诊断依据

1. ​​流行病学史​​
   患者多有钩虫流行区（如农村、农田）赤足劳作或接触污染土壤的暴露史。

2. ​​临床症状​​

   • ​​早期症状​​：低热、咽痒、干咳、痰中带血、夜间加重，部分伴哮喘样发作（如喘息、呼吸困难）。
   • ​​皮肤症状​​：钩蚴性皮炎，表现为手足部红色丘疹、疱疹伴剧烈瘙痒，多见于暴露部位。
   • ​​贫血表现​​：长期感染可导致乏力、面色苍白等贫血症状。

3. ​​实验室检查​​

   • ​​血常规​​：白细胞总数正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞显著增多（超过正常值50%）。
   • ​​粪便检查​​：发现钩虫卵可确诊肠道感染，但肺部感染时可能阴性。
   • ​​痰液检查​​：哮喘发作时痰中可检出钩蚴幼虫。
   • ​​血清免疫试验​​：钩蚴补体结合试验或ELISA检测特异性抗体阳性。
   • ​​PCR检测​​：检测痰液或组织中钩虫DNA，灵敏度高，特异性强。

4. ​​影像学检查​​

   • ​​X线/CT​​：早期表现为肺门阴影模糊、肺纹理增多，随后出现散在斑片状或结节状浸润影，多在2周内自行消退。

二、诊断原则

需综合以下条件：

• ​​典型病史与症状​​：结合流行区暴露史及呼吸道症状。
• ​​实验室与影像学证据​​：嗜酸性粒细胞增多、病原学检测阳性或影像学特征性改变。
• ​​排除其他疾病​​：如肺炎、肺结核等，需通过病原学或病理学鉴别。

三、注意事项

• ​​早期诊断​​：症状轻微者易漏诊，需结合实验室检查提高准确性。
• ​​治疗验证​​：驱虫治疗（如阿苯达唑、甲苯达唑）后症状改善可辅助确诊。

建议疑似患者及时就医，由医生根据具体情况选择检查方案。