以下是2025年山东济宁职工医保和城乡居民医保的主要区别：

1. 参保对象：职工医保的参保对象是有单位的职工，主要是党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者；而城乡居民医保主要面向没有工作单位的城乡居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群，老年居民，在校大学生等等。

2. 缴费水平：职工医保的缴费水平相对较高，由单位和个人每月按一定的比例缴费。城乡居民医保费用较低，例如2023年城乡居民医保的缴费为每人380元，而城镇职工的医保缴费水平则高达数千元。

3. 缴费时间：职工医保可以选择每月缴纳一次，也可以选择每个季度缴纳一次，甚至可以选择每年缴纳一次。城乡居民医疗保险则只能选择按年度来缴纳，并且在每年所规定的集中医保缴费期内缴纳，才能够正常享受到医保的报销待遇，大概每年就是9月份到12月份。

4. 报销比例：职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高，所以报销比例也会更高。例如，职工医保的最低报销比例通常从70%以上开始，而城乡居民医保大约是从50%以上来进行报销。

5. 个人医保账户返款：职工医保有个人账户，这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。

6. 退休待遇：如果参加城镇职工医保，那么你的累计年限平均能够达到25周年左右，在达到法定退休年龄之后，就能够享受到职工医保的退休待遇，而职工医保的退休待遇，顾名思义就是在退休以后，无需缴纳任何的医疗保险费用，就能够终身免费享受到医保的报销。这是针对于职工医保的参保人员，但是如果说你是城乡居民医保的参保人员，那么就不享受到医保的退休待遇，即便自己60岁以后，依然还需要相应的进行参保缴费。

职工医保与居民医保在多个方面存在区别。参保人员应根据自身情况选择合适的医疗保险类型。