-
手术治疗的适用情况
- 若患者冠状动脉狭窄严重(如狭窄程度>70%)或合并基础狭窄病变,经药物治疗无效、反复发作或持续性胸痛,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。
- 对于痉挛合并基础狭窄的复杂病例,支架植入术可能有效改善心肌血供。
-
手术治疗的局限性
- 若冠状动脉狭窄程度较轻(如中度狭窄50%~70%),手术效果可能不明显,通常不建议手术。
- 变异型心绞痛的血管痉挛可能涉及多部位、多血管,介入治疗难度较大。
-
其他治疗方式
- 药物治疗是基础,常用硝酸酯类(如硝酸甘油)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)缓解痉挛和缺血。
- 一般治疗包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、避免情绪激动及寒冷刺激。
总结:是否手术需通过冠脉造影评估狭窄程度,结合患者整体状况由医生制定个体化方案。轻度狭窄以药物控制为主,严重狭窄或药物无效时考虑手术。