根据2025年安徽铜陵市医保政策,职工医保个人账户资金在满足一定条件下可以用于近亲属的医疗费用报销。具体规定如下:
一、职工医保个人账户资金使用范围
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支付近亲属医疗费用
职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构就医时产生的个人自付部分费用。
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跨统筹地区使用
自2025年2月起,职工医保个人账户资金已实现省内跨统筹地区使用,包括支付近亲属的门诊费用、药店购药等。
二、使用条件
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近亲属参保要求
需确保近亲属(如父母、配偶、子女等)已参加职工医保或居民医保。
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家庭共济功能启用
需办理职工医保个人账户“家庭共济”授权,明确指定可使用的近亲属范围。
三、注意事项
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不包含配偶的父母 :家庭共济成员不包含配偶的父母。
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门诊共济范围 :仅限门诊自付部分,住院、重症等专属待遇不可共用。
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政策差异 :若涉及居民医保,需注意居民医保与职工医保的待遇不可共用。
四、操作建议
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办理家庭共济授权:通过当地医保部门或线上平台完成授权操作。
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确认参保状态:确保近亲属医保已正常参保并处于缴费状态。
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保留就医凭证:报销时需提供完整就医发票、费用明细等材料。
以上政策适用于铜陵市职工医保参保人员,具体操作细节建议咨询当地医保部门。