急性化脓性脑膜炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病,具有以下特点:
一、高致死率及致残风险
- 病死率较高:尽管抗生素不断进步,其病死率和病残率仍处于较高水平,幸存者中约1/3可能遗留不同程度的后遗症;
- 严重并发症:可能引发脑疝、癫痫持续状态、感染性休克等致命并发症,治疗不及时可导致死亡。
二、临床表现凶险
- 急性起病:常突发高热(体温可达40℃)、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍及脑膜刺激征(如颈项强直);
- 神经损伤:可能出现谵妄、偏瘫、语言障碍、认知功能下降(如记忆力减退、智力障碍)等神经系统损伤。
三、治疗难度与挑战
- 耐药性问题:随着耐药菌增加,部分病例对常规抗生素反应不佳,需使用碳青霉烯类、喹诺酮类等强效药物;
- 综合治疗需求:需结合降颅压、控制体温、抗癫痫、营养支持等多手段干预,治疗周期长且费用高。
该病具有起病急、进展快、预后差的特点,需早期识别并规范治疗以降低风险。