根据2025年江苏南通职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
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一般人群 :13,782元
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困难人群 (如特困人员、最低生活保障对象等):起付线为一般人群的20%(即2,756.4元)
二、年度最高支付限额
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一般人群 :199,170元
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困难人群 :不设年度最高支付限额
三、报销比例
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一般人群 :
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起付标准以上至5万元:报销50%
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5万元至10万元:报销60%
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10万元至20万元:报销80%
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20万元以上:报销90%
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困难人群 :在政策范围内全额报销
四、其他注意事项
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报销范围 :仅限基本医疗保险报销后个人负担的合规医疗费用
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封顶线 :通过门诊、急诊、住院等渠道累计报销后,年度最高支付限额为199,170元
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倾斜政策 :对特困人员、孤儿、最低生活保障对象等困难群体实施精准倾斜
以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与官方规定一致。