1. 抗菌药物治疗
- 经验性治疗:在未获得药敏结果前,可选用广谱抗生素如头孢菌素类(头孢噻肟、头孢吡肟)或碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)联合氨基糖苷类(阿米卡星)。
- 针对性治疗:根据痰培养及药敏结果选择敏感药物,常用喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)或第三代/四代头孢菌素。耐药菌株可考虑多黏菌素B、替加环素等新型抗生素。
2. 支持治疗
- 营养支持:补充脂类、氨基酸、维生素等改善营养状态,增强免疫力。
- 呼吸支持:重症患者需吸氧或机械通气辅助。
3. 特殊治疗
- 支气管肺泡灌洗:用于痰液黏稠难以排出的患者,可清除分泌物和病原体。
- 免疫调节:糖皮质激素或免疫球蛋白可用于免疫失衡患者。
注意事项:
- 不动杆菌耐药率高,治疗前务必进行药敏试验。
- 需积极治疗原发病(如糖尿病、慢性阻塞性肺病)并控制感染诱因。
- 中药治疗(如麻黄、石膏)可作为辅助手段缓解症状。
建议患者及时就医,在呼吸科医生指导下规范用药,避免自行调整抗生素。治疗周期通常为3-6周,需定期复查评估疗效。