1. 一般治疗与隔离
- 患者需严格卧床休息,保持呼吸道通畅,早期卧床可减少耗氧量。
- 因存在人际传播风险,确诊后应立即严密隔离,有条件者安置于负压病房。
2. 呼吸支持治疗
- 氧疗:对呼吸窘迫者立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度。
- 机械通气:若氧疗无效或出现严重低氧血症,需进行呼气末正压通气(PEEP)或无创通气支持。
3. 药物治疗
- 抗病毒药物:早期可使用利巴韦林静脉滴注抑制病毒复制,但进入心肺期后疗效下降,需注意其可能引发溶血性贫血等副作用。
- 免疫调节剂:重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白,但糖皮质激素使用需谨慎。
4. 对症支持治疗
- 退热:物理降温为主,必要时使用对乙酰氨基酚等退烧药。
- 纠正休克:低血压休克者快速补液,必要时用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。
- 并发症处理:针对肾衰竭、心力衰竭等并发症进行透析、强心等治疗。
5. 营养与生活管理
- 保证充足营养摄入,前驱期选择高维生素C水果(如猕猴桃)和清淡流食,心肺期以易消化高蛋白饮食为主。
- 严格记录出入量,限制饮水量以防肺水肿加重。
预后提示:该病病死率高达30%-50%,早期识别和及时治疗是关键。建议立即前往传染病专科医院就诊,避免延误救治时机。