卫氏并殖吸虫病的诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查综合判断，其核心标准如下：
一、病原学确诊依据
- 直接发现虫体或虫卵：
- 在痰液或粪便标本中检出卫氏并殖吸虫虫卵（痰液更敏感，尤其铁锈色痰）。
- 皮下结节或组织活检发现童虫、成虫或虫卵。
二、临床表现
- 典型症状：
- 早期：发热、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻，类似肺炎或消化道感染。
- 慢性期：咳铁锈色痰或烂桃样痰（胸肺型）、皮下结节（游走性包块）、癫痫或瘫痪（脑型）。
- 全身表现：嗜酸性粒细胞显著增多，伴白细胞总数升高（急性期更明显）。
三、实验室检查
- 免疫学检测：
- ELISA：敏感性高，用于辅助诊断及早期筛查。
- 皮内试验：用于流行病学初筛，但假阳性率高。
- 体液检查：
- 胸腔积液、腹水、脑脊液中发现嗜酸性粒细胞或夏科-雷登结晶。
四、影像学支持
- 胸肺型：X线或CT显示肺部斑片状阴影、结节或囊性病变。
- 脑型或深部器官型：MRI或CT可发现囊肿、窦道或占位性病变。
五、流行病学史
- 有生食或半生食溪蟹、蝲蛄史，或饮用未处理的疫区溪水。
诊断流程建议
- 疑似病例：符合流行病学史 + 临床表现 + 嗜酸性粒细胞增多。
- 确诊病例：病原学检查阳性（虫卵/虫体）或免疫学检测强阳性 + 影像学支持。
注：需与肺炎、结核、脑肿瘤等疾病鉴别，避免误诊。
