-
手术治疗的适用条件
手术治疗主要适用于药物难治性癫痫(即使用两种或以上抗癫痫药物仍无法控制发作)或存在明确致痫灶(如脑肿瘤、脑血管畸形等)的患儿。若头颅影像学检查发现占位性病变且位置可手术,手术风险可控,则可能优先考虑手术。 -
手术类型与风险
常见术式包括脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术等根治性手术,以及胼胝体切开术等姑息性手术。但需注意,手术可能伴随出血、感染、认知功能障碍等风险,尤其对年龄较小或脑发育未成熟的患儿需谨慎评估。 -
其他治疗选择
- 药物治疗:丙戊酸钠、左乙拉西坦等是常用药物,但需注意个体差异及可能的副作用(如嗜睡、肝损伤)。
- 生酮饮食:对部分难治性病例有效,需严格遵循医嘱调整饮食结构。
- 神经调控:如迷走神经刺激术(VNS)可减少发作频率,适用于药物控制不佳的患儿。
-
决策建议
手术并非唯一选择,需结合患儿年龄、病因、发作频率及家庭意愿综合判断。建议家长与小儿神经科医生充分沟通,通过脑电图、MRI等检查明确致痫灶后制定个性化方案。
手术治疗是小儿肌阵挛性癫痫的可选方案之一,但需严格评估适应证并权衡风险。