河北的医疗保险在北京的使用情况需要根据具体情况判断，主要分为以下几种情形：

一、异地就医备案后使用

1. 异地定点医疗机构就医

   若在河北办理了异地就医备案手续，持医保卡可在北京指定的异地定点医疗机构就医，但需符合备案类型（如长期异地居住、异地转诊等）及报销比例规定。

2. 报销比例与流程

   报销比例因医疗机构级别、医保类型及当地政策差异较大，通常由就医地和参保地共同确定。需提供住院发票、费用明细、病历等材料办理报销，具体流程需参照两地医保规定。

二、当前政策限制

1. 非异地就医直接结算

   截至2024年，全国尚未实现医保异地直接结算，河北医保卡在北京无法直接刷卡结算，需先自费后回河北报销。

2. 部分特殊政策

   • 京冀医疗协作项目 ：2025年3月，北京36家医院启动下沉帮扶河北152家县级医院，通过“组团出击”实现医疗资源共享。但该政策属于阶段性协作项目，覆盖范围有限，且需符合项目协议条件。

   • 普通情况 ：未参与此类项目的河北患者，仍需按上述异地就医流程办理。

三、其他注意事项

• 材料准备 ：异地就医需提前办理备案，材料包括转院证明、住院发票、费用明细、病历等。

• 费用承担 ：住院费用由医保和患者按比例分担，患者仅需支付自付部分，医保部分由社保机构与医院结算。

• 政策咨询 ：具体报销比例、定点医院名单及备案流程，建议通过当地医保部门或官方合作平台查询。

总结

河北医保卡在北京的使用需结合异地就医备案和当地政策。若需在北京长期或频繁就医，建议办理异地就医备案；若为短期就医且符合京冀医疗协作项目条件，可咨询相关部门确认具体流程。