根据2025年山西省临汾市医疗保障局最新政策,职工医保个人账户家庭共济范围已扩大至以下人员:
一、共济范围
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亲属范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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参保要求
被授权人需参加职工或居民医疗保险。
二、资金使用范围
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医疗费用
支持支付被授权人在定点医疗机构就医的个人自费部分,以及定点零售药店的药品、医疗器械、医用耗材等个人负担费用。
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参保缴费
可用于缴纳被授权人参加城乡居民医保的费用。
三、操作方式
通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务医保平台,参保人可绑定近亲属,设置单次最高支付额度(目前未明确具体额度)。
四、注意事项
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共济账户内资金仅限1000元以上的部分使用,低于1000元不报销;
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被授权人需处于医保参保状态且无欠费记录;
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每次结算仅限使用1名授权人的共济账户。
以上政策自2024年9月1日起实施,跨统筹地区使用计划分步推进。