双侧束支传导阻滞通常‌不能自愈‌，其能否恢复与病因密切相关‌。具体分析如下：

一、无法自愈的核心原因

1. ‌器质性心脏病变‌
   多数双侧束支传导阻滞与冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压性心脏病等器质性病变相关。这些疾病导致心脏传导系统结构性损伤（如心肌纤维化、坏死），属于不可逆改变，因此传导阻滞无法自行恢复‌。

2. ‌疾病进展风险‌
   若不干预，双侧束支传导阻滞可能发展为完全性房室传导阻滞等严重心律失常，危及生命‌。

二、例外情况：可能恢复的暂时性因素

少数情况下，若传导阻滞由以下‌可逆诱因‌引起，在及时纠正后可能部分恢复：

• ‌急性心肌梗死‌：部分急性期患者的心肌缺血改善后，传导功能可能恢复‌。
• ‌电解质紊乱‌：如高钾血症等代谢异常纠正后，阻滞可能减轻‌。
• ‌药物或急性炎症‌：如药物中毒、急性心肌炎治疗后，传导功能可能好转‌。

三、治疗与管理建议

1. ‌原发病治疗‌
   针对冠心病、高血压等基础疾病进行药物或手术干预，以延缓病情进展‌。
2. ‌起搏器植入‌
   若出现严重心动过缓、晕厥或进展为高度房室传导阻滞，需植入心脏起搏器维持正常心律‌。
3. ‌日常监测与预防‌
   • 定期复查心电图、动态心电图，评估心脏功能‌。
   • 保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动‌。

总结

双侧束支传导阻滞的自愈可能性极低，需通过规范治疗原发病、必要时植入起搏器进行干预‌。仅有少数由暂时性诱因引起的病例可能随病因消除而改善‌。