清明踏青时手被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 避免强行拉扯：水蛭吸附在皮肤上时，千万不要强行拉扯，以免其吸盘断在伤口内引起流血不止和感染。

2. 促使水蛭自行脱落

   • 物理刺激法：如果水蛭咬在较平坦的部位，如小腿、前臂等，可请他人在水蛭叮附处的皮肤周围进行反复拍打，通过不断的震动使其吸盘自然脱落。若水蛭仍未脱落，必要时可请专业医务人员使用外科手术刀，沿皮肤表面缓慢将水蛭的吸盘剥离。
   • 化学刺激法：就近寻找对水蛭有刺激性的化学物质，如盐、醋、酒精等，这些物质能够破坏水蛭体表的屏障，使其脱落，且对人体本身没有伤害。

3. 伤口处理

   • 止血：水蛭咬伤后，可能会有持续性的出血，可用干净的纱布或绷带进行轻压止血，注意不要用手直接挤压伤口，以免引入感染。
   • 清洁伤口：用肥皂和水清洗伤口周围的皮肤，确保其清洁。避免使用酒精、碘酒等刺激性物质来清洗伤口，以防加重疼痛。
   • 消毒伤口：用碘伏等消毒剂进行消毒，避免伤口感染。
   • 观察伤口：密切关注伤口愈合过程，观察是否出现感染迹象，如红肿、疼痛、渗出物增多等。若出现异常，应及时就医。
   • 预防感染：在伤口愈合期间，要保持伤口的清洁和干燥，避免抓破伤口。如有需要，可以用无菌纱布或绷带遮住伤口。

清明踏青时手被水蛭咬了不要惊慌，应避免强行拉扯水蛭，可采取物理或化学方法促使其自行脱落，之后对伤口进行妥善处理并密切观察。若伤口出现感染迹象或其他异常情况，务必及时就医。