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神经损伤基础
疼痛通常继发于周围神经损伤(如外伤、手术、感染等),损伤神经支配区域出现持续性灼痛,可能伴随痛觉过敏或异常。 -
时间性特征
疼痛持续数月甚至数年,每日发作数小时或无间歇期,伤后2周左右逐渐出现。 -
疼痛性质与范围
- 疼痛性质为难以描述的剧烈灼痛,可超越损伤神经的支配区域。
- 部分患者伴随交感神经兴奋症状(如多汗、瞳孔扩大、情绪激动等)。
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严重程度
轻者影响情绪,重者导致无法正常生活、食宿不安,甚至出现病态人格或行为。 -
好发人群与部位
- 多见于20-40岁男性,男女比例约5:1。
- 好发神经包括臂丛神经、坐骨神经、正中神经、胫神经等。
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辅助检查
- 肌电图:显示周围神经损伤表现。
- 热像仪:检测皮肤温度异常。
- X线/骨扫描:发现骨萎缩或代谢异常。
- 交感神经阻滞试验:若疼痛缓解可辅助诊断。
鉴别诊断需排除跗管综合征、红斑性肢痛症等疾病。确诊后需结合病因采取保守治疗(如神经封闭、药物)或手术干预(如神经修复、交感神经切除)。