小肠结肠炎耶尔森菌肺炎的诊断需综合临床表现、实验室检查和影像学证据，具体标准如下：

一、临床表现

1. ‌呼吸系统症状‌：咳嗽（常伴咳痰，痰中可能带血）、胸痛、呼吸困难或气促‌；
2. ‌全身症状‌：发热（体温多高于38℃，可伴寒战）、乏力、肌肉或关节疼痛‌；
3. ‌消化系统症状‌：部分患者可能合并腹痛、腹泻或恶心呕吐‌。

二、实验室检查

1. ‌常规检查‌：血常规显示白细胞计数升高，C反应蛋白增加‌；
2. ‌病原学检查‌：
   • ‌痰培养或血培养‌：分离出革兰阴性杆菌，明确耶尔森菌感染‌；
   • ‌支气管肺泡灌洗液培养‌：用于深部呼吸道标本的病原菌鉴定‌；
3. ‌免疫学检查‌：检测血清中特异性抗体（如IgM、IgG），辅助诊断‌。

三、影像学检查

1. ‌胸部X线或CT‌：
   • 肺基底部结节性致密灶（提示血行播散性感染）‌；
   • 按肺段分布的片状阴影或广泛浸润灶（提示吸入性或化脓性感染）‌。

四、确诊依据

需满足以下至少两项：

1. 典型临床症状（呼吸系统症状+全身症状）‌；
2. 影像学显示肺部炎症性病变‌；
3. 病原学检查（痰、血或灌洗液）明确检出小肠结肠炎耶尔森菌‌。

注意事项

若患者同时存在肠道感染症状（如腹泻、脓血便），需结合粪便培养结果进一步鉴别肠炎与肺炎的关联性‌。