球形肺炎的治疗需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况综合制定方案。以下是结合临床实践推荐的分层治疗方案：

一、基础治疗

1. ‌一般支持治疗‌

   • 保持卧床休息，注意室内通风与空气湿度调节，避免受凉‌。
   • 饮食以高蛋白、高维生素为主，补充足够水分以促进代谢‌。

2. ‌抗感染治疗‌

   • ‌细菌感染‌：首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素（如头孢克肟）或喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）‌。若药敏试验提示耐药菌，需调整抗生素种类‌。
   • ‌病毒感染‌：采用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物‌。

二、症状管理

1. ‌退热与镇痛‌

   • 体温＞38.5℃时使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，配合物理降温‌。

2. ‌止咳祛痰‌

   • 咳嗽剧烈者可用右美沙芬，痰液黏稠者推荐氨溴索或羧甲司坦促进排痰‌。

三、重症干预

1. ‌氧疗与呼吸支持‌

   • 低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧，严重者需无创/有创机械通气‌。

2. ‌抗炎治疗‌

   • 高热不退或炎症反应剧烈时，短期使用糖皮质激素（如地塞米松）控制炎症‌。

四、并发症处理

1. ‌手术治疗‌
   • 脓肿或包裹性脓胸形成时，需外科切开引流或胸腔闭式引流‌。

五、特殊人群调整

• 老年或免疫缺陷患者需加强营养支持，抗生素剂量需根据肝肾功能调整，并密切监测药物不良反应‌。

‌治疗原则‌：以病原学检查（如痰培养、肺泡灌洗液检测‌）为导向，动态评估疗效，及时调整方案。轻症可门诊口服药物治疗，重症需住院联合多学科管理‌。