1. ​​手术必要性​​
   慢性缩窄性心包炎会导致心包增厚、钙化，限制心脏舒张功能，引发呼吸困难、水肿等症状。药物治疗效果有限，​​手术是主要治疗手段​​，通过心包剥脱术解除心脏压迫，改善心功能。

2. ​​手术指征​​

   • ​​一般情况较好者​​：确诊后应尽早手术，避免病情进展。
   • ​​病情较重者​​：若存在低蛋白血症、肝肾功能不全或活动性结核，需先进行内科支持治疗（如抗结核、纠正电解质紊乱），待病情稳定后再手术。
   • ​​特殊情况​​：若出现严重心力衰竭、感染无法控制或保守治疗无效，需紧急手术。

3. ​​手术风险与禁忌​​

   • ​​高风险人群​​：老年患者合并严重心肺疾病、晚期病例或存在不可逆器官损伤时，手术风险较高，需谨慎评估。
   • ​​禁忌症​​：活动性结核未控制、全身状况极差无法耐受手术者，可能需暂缓或放弃手术。

4. ​​术后管理​​
   术后需继续抗结核治疗（如结核性心包炎）至少1年，并加强营养支持、监测心功能恢复情况。

​​总结​​：慢性缩窄性心包炎若确诊且感染已控制，多数患者需手术解除压迫。但具体方案需由医生根据患者年龄、心功能、感染状态等综合判断。建议尽早就诊心外科，完善超声心动图、胸部CT等检查后制定个体化治疗计划。