关于医保缴费年限不足20年的处理方式，根据当前政策规定和实际操作流程，可分为以下几种情况：

一、继续缴费至满20年

1. 单位继续缴费

   若退休前单位仍在用工，可由单位继续缴纳医保费用直至满20年。

2. 个人自主缴费

   若已退休或单位不再缴费，个人可选择每年缴纳医保费用直至满足最低年限要求。

二、一次性补缴

1. 退休后一次性补缴

   达到法定退休年龄但缴费年限不足20年时，可申请一次性补缴剩余年限。补缴金额通常以退休时上年度职工月平均工资为基数计算，具体标准因地区而异。

2. 趸缴至最低年限

   部分地区允许退休时一次性补缴至最低缴费年限（如15年），但需注意补缴后可能无法享受退休人员医保待遇（如门诊报销比例降低）。

三、转为居民医保

若以上两种方式不可行，可选择转为城乡居民医保：

• 待遇差异 ：居民医保报销比例低于职工医保，且无法享受门诊大额报销等职工医保待遇。

• 缴费标准 ：每年仅需缴纳几百元，适合经济条件一般的人群。

四、其他注意事项

1. 政策变动 ：医保政策可能因地区而异，建议咨询当地社保局或医保机构了解最新规定。

2. 时间节点 ：若在退休年龄前缴费年限不足，需在退休前完成补缴或转保，否则可能影响待遇享受。

3. 特殊情况 ：断缴期间（如离职未就业）无法补缴，需待重新就业后继续缴费。

建议根据个人经济状况、医疗保障需求及退休时间综合选择方案，并及时向社保部门申报相关手续。