1. 病情危急程度
该疾病由嗜铬细胞瘤突然释放大量儿茶酚胺引发,导致血压急剧升高(收缩压可达200-300mmHg,舒张压可达130-180mmHg),并伴随剧烈头痛、心悸、大汗、心律失常等症状。若不及时干预,可能引发高血压急症、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、休克等严重并发症,死亡率较高。
2. 典型危害
- 心血管系统:血压骤升可导致急性左心衰竭、心肌梗死,甚至心脏骤停。
- 代谢紊乱:可能并发糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等,加重器官损伤。
- 多器官衰竭:如急性肺水肿、消化道出血、肾功能衰竭等,进一步威胁生命。
3. 治疗与预后
- 紧急处理:需立即使用α受体阻滞剂(如酚妥拉明)和β受体阻滞剂控制血压和心率,同时纠正代谢紊乱。
- 手术治疗:确诊后需尽早手术切除肿瘤,但需在病情稳定后进行,术前需充分准备以降低手术风险。
- 预后:若能早期诊断并规范治疗,部分患者预后较好;但若延误诊治,可能因多器官功能衰竭导致死亡。
4. 高危人群与预防
- 高危人群:老年人、有嗜铬细胞瘤家族史或既往病史者、长期高血压患者等。
- 预防建议:定期监测血压、血糖,出现不明原因头痛、心悸、大汗等症状时及时就医排查。
老年人嗜铬细胞瘤危象属于高危急症,需高度警惕并及时干预。