清明遛弯时被蚂蟥咬后，止痒效果较好的方法包括以下几种：

1. 物理方式

   • 清洁伤口：被蚂蟥咬后，首先要用肥皂水等碱性溶液清洗伤口。因为蚂蟥分泌的唾液中含有一些可能导致瘙痒的物质，肥皂水的碱性可以中和这些物质，减轻瘙痒感。
   • 冰敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在被咬部位，通过降低体温来减轻红肿和痒的症状。

2. 外用药物

   • 炉甘石洗剂：炉甘石洗剂具有收敛和保护皮肤的作用，能够缓解瘙痒。将其涂抹在被蚂蟥叮咬的部位，可以形成一层保护膜，减少外界对皮肤的刺激。
   • 糖皮质激素类药膏：如丁酸氢化可的松乳膏、复方氟米松软膏、卤米松乳膏等。这些药物具有抗炎、止痒和抗过敏的功效，有助于缓解红肿和瘙痒不适症状。
   • 抗生素类药膏：如果被咬处出现破损，为防止感染，可以使用红霉素软膏、金霉素软膏、夫西地酸乳膏、四环素软膏等抗生素类药膏。

3. 口服药物

   • 抗组胺类药物：如果伴随明显的瘙痒症状，或者出现全身性的皮肤瘙痒或不适，可以在医生的指导下口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀、西替利嗪等，这些药物可以减轻过敏反应，缓解瘙痒症状。
   • 糖皮质激素：如果症状比较严重，可以短期口服糖皮质激素进行治疗，如醋酸泼尼松片等，但需注意，糖皮质激素的使用需遵医嘱，不可长期使用。

以上建议仅供参考，具体用药请根据个人情况和医生建议执行。如果被蚂蟥咬伤后出现严重不适，应及时就医治疗。