统筹账户

职工医保中单位缴纳的部分全部计入 统筹账户 ，具体用途和特点如下：

一、资金流向

1. 划入统筹账户

   单位按工资总额的6%-10%缴纳医保费用，其中约70%-80%（如8%缴费比例下为560元）进入统筹账户，用于支付参保人员住院医疗费用、特殊门诊（如癌症化疗）及应急储备（如疫情救治）。

2. 个人账户

   单位按工资的2%（如10000元工资对应的200元）划入个人账户，用于日常门诊、药店购药及小额医疗费用。

二、核心用途

1. 统筹账户

   • 住院报销 ：覆盖约70%的医疗费用（如三甲医院5万元住院可报销3.5万元）。

   • 特殊门诊 ：重大疾病（如癌症）治疗费用可报销60%-80%。

   • 应急储备 ：用于疫情等特殊时期的医疗费用支出。

2. 个人账户

   • 门诊费用 ：支付普通门诊、药店购药等小额医疗费用。

   • 起付线补充 ：部分地区的个人账户资金可辅助支付门诊起付线以下费用。

三、注意事项

• 地区差异 ：单位缴费划入个人账户的比例可能因年龄、地区政策不同有所调整（如35岁以下20%、50岁以上40%）。

• 查询方式 ：可通过社保平台（如支付宝市民中心）查看缴费明细，单位缴费部分不会直接显示在工资条中。

单位缴纳的医保费用通过统筹账户实现集中管理和使用，而个人账户则侧重个人小额医疗需求。