一、立即停用可疑药物
首要措施是停用所有可能诱发呼吸衰竭的药物（如镇静剂、麻醉剂、抗生素等），避免进一步损伤。
二、呼吸支持治疗
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氧疗
- 通过鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。
- 氧浓度需根据病情调整：中枢抑制者30%左右，支气管痉挛者可较高（4-6L/min），急性肺水肿者需高浓度（>50%）。
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机械通气
- 严重呼吸困难或意识障碍者需气管插管或气管切开，采用无创或有创机械通气维持呼吸功能。
三、药物治疗
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拮抗药物
- 针对特定药物中毒（如苯二氮䓬类过量用氟马西尼，阿片类过量用纳洛酮）。
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糖皮质激素
- 早期使用地塞米松、甲泼尼龙等减轻炎症、促进肺水肿吸收。
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支气管解痉剂
- 氨茶碱、沙丁胺醇等缓解支气管痉挛。
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利尿剂与脱水剂
- 呋塞米减轻肺水肿，甘露醇降低颅内压（合并脑水肿时）。
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抗生素与抗感染
- 合并感染时选用敏感抗生素（如青霉素、头孢类）。
四、辅助治疗与监测
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纠正水电解质紊乱
- 适当补液，维持酸碱平衡，避免血容量不足。
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清除毒素
- 洗胃、导泻（硫酸镁或硫酸钠）减少毒物吸收，血液净化用于重症中毒。
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密切监测
- 定期血气分析、心电图及生命体征监测，及时调整治疗方案。
五、预防与护理
- 避免诱因：严格遵医嘱用药，不滥用镇静、麻醉类药物。
- 饮食调理：恢复期宜清淡、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。
- 康复期管理：逐步恢复活动，避免劳累，定期复查肺功能。
总结
药物性呼吸衰竭需分秒必争，停用可疑药物后，通过氧疗、机械通气和针对性药物干预是关键。早期识别和规范治疗可显著改善预后，但需警惕继发感染、脑损伤等并发症。
