被书虱咬后判断是否中毒，可以从以下几个方面进行观察和判断：

1. 1.局部症状：红肿和瘙痒：被书虱咬后，常见的症状是咬伤部位出现红肿、瘙痒或轻微的疼痛。这些是典型的过敏反应，通常不需要过于担心。水疱或丘疹：有些人在被咬后可能会出现小水疱或丘疹，这也是常见的局部反应。
2. 2.全身症状：发热：如果出现发热症状，可能是中毒或感染的表现，需要引起重视。头痛、恶心、呕吐：这些症状可能表明咬伤引起了全身性的反应，需要尽快就医。呼吸困难或过敏性休克：极少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀或过敏性休克，这种情况需要立即就医。
3. 3.持续时间：短期症状：如果症状在几天内逐渐减轻，通常不需要过于担心。长期或加重症状：如果症状持续时间较长或逐渐加重，建议尽快就医。
4. 4.其他因素：个人体质：过敏体质的人可能对书虱咬伤的反应更强烈。咬伤部位：如果咬伤部位在面部、颈部或其他敏感部位，可能需要更谨慎地观察。

处理建议：

1.清洗伤口：用肥皂和水彻底清洗被咬的部位。

2.冷敷：可以用冷敷来减轻肿胀和瘙痒。

3.止痒药膏：可以使用含有抗组胺成分的药膏来缓解瘙痒。

4.避免抓挠：尽量避免抓挠咬伤部位，以防止感染。

5.观察症状：密切观察症状的变化，如果出现严重或异常症状，及时就医。

如果有任何不确定或担忧的情况，建议尽快咨询医生或医疗专业人士。