一、药物治疗方案
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肾上腺皮质激素
如醋酸泼尼松,可快速减轻炎症反应和局部疼痛,适用于症状较重的患者。需在医生指导下短期使用,逐渐减量停药。 -
镇静与止痛药物
- 烦躁不安时可用地西泮;
- 严重颈部疼痛可短期使用帕瑞昔布钠或非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)。
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抗甲状腺药物
若合并甲亢症状(如心悸、手抖),可选用甲巯咪唑或普萘洛尔控制甲状腺激素水平及交感神经兴奋。 -
碘剂与利尿剂
因接触过量碘131导致的患者,需口服碘化钾溶液加速碘代谢,并配合螺内酯等利尿剂促进排泄。 -
β-受体阻滞剂
如美托洛尔,可缓解甲状腺功能亢进引起的心率加快、血压升高等症状。
二、辅助治疗与注意事项
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一般护理
- 立即脱离放射源,停止放射性治疗;
- 补充高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,增强营养支持。
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中医辅助
可选用抑瘿丸等清热解毒类中药辅助治疗。 -
特殊情况处理
- 合并呼吸困难或甲状腺脓肿需住院吸氧或手术引流;
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎选择治疗方案,避免辐射影响。
三、重要提醒
所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。治疗期间需密切监测甲状腺功能、血压、心率等指标。若症状持续加重或出现危象(如高热、意识模糊),需立即就医。