被蚂蟥咬伤后，如果挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 保持冷静
不要惊慌，保持冷静，避免因紧张导致心跳加快，使血液循环更快，导致血液中的毒素扩散得更快2。
2. 取出蚂蟥
- 不要强行拉扯：避免拉断蚂蟥而吸盘仍留于创口，加重伤情11。
- 使用工具：可以使用消毒的镊子或钳子，或者用手指拇指和食指来拔除3。在进行自救之前，务必确保使用工具或手指清洁并消毒，以避免感染的风险3。
- 用力拔除：将镊子或者手指轻轻地置于蚂蟥咬住的区域，尽可能靠近皮肤表面。用稳定的力量向外轻轻提拉。尽量保持均匀和渐进的力量，避免过量用力引起皮肤损伤或蚂蟥的残留3。
3. 清洁伤口
- 温水和肥皂：用温水和肥皂清洁伤口，以确保伤口干净3。
- 消毒：用消毒棉球蘸取适量医用酒精或碘酊进行伤口消毒。消毒可以有效杀灭伤口上的细菌，预防感染，同时也能减轻疼痛与不适感4。
4. 涂抹药膏
- 抗菌药膏：选择适合伤口护理的抗菌药膏，涂抹于伤口表面。抗菌药膏可以预防伤口感染，促进伤口愈合8。
- 消炎药膏：如果伤口有炎症，可以涂抹消炎药膏，如含有抗生素的药膏，以减轻炎症和疼痛4。
5. 包扎伤口
- 覆盖纱布：用无菌纱布覆盖伤口，并使用绷带固定，以保持伤口干燥和清洁2。
- 防水敷料：如果伤口需要接触水，可以使用防水透明敷料来保护伤口免受外界污染2。
6. 观察伤口
- 定期观察：定期观察伤口的变化，注意是否有红肿、渗液、疼痛或发烧等症状。如发现异常情况，及时就医2。
- 及时就医：如果伤口出血过多、感染迅速恶化或出现其他严重症状，应及时就医寻求专业救治2。
7. 预防措施
- 避免潮湿环境：避免到蚂蟥汇集的潮湿环境，如沼泽地带、湖边等8。
- 穿着防护衣物：穿着长袖长裤等防护装备，减少皮肤暴露8。
- 使用防蚂蟥产品：可以使用防蚂蟥的喷剂或护肤品，以防止蚂蟥的咬伤8。
通过以上步骤，可以有效地处理被蚂蟥咬伤后的伤口，并预防感染和其他并发症的发生。如果有任何疑问或症状加重，应及时就医。
