1. ​​手术适应症​​
   对于药物难治性部分性癫痫（即正规服用2种或以上抗癫痫药物仍无法有效控制发作），若通过术前评估明确致痫灶且病灶位于非重要功能区，可考虑切除性手术。例如：

   • 颞叶癫痫伴海马硬化（定位准确时有效率超70%）
   • 局灶性皮质发育不良、脑肿瘤等结构性病变
   • 婴幼儿或儿童患者若癫痫影响脑发育，建议尽早手术。

2. ​​手术类型​​

   • ​​根治性手术​​：如致痫灶切除术、脑叶切除术等，适用于病灶明确且可安全切除的患者。
   • ​​姑息性手术​​：如迷走神经刺激术（VNS），适用于多灶性癫痫或病灶位于功能区的患者，可减少50%以上发作次数。

3. ​​术前评估​​
   需通过视频脑电图、MRI、PET-CT等多学科检查精确定位致痫灶，并评估手术风险。若病灶广泛或位于重要功能区（如语言、运动中枢），可能需调整方案。

4. ​​药物治疗的局限性​​
   部分性发作首选卡马西平、奥卡西平等药物，但若疗效不佳或出现严重副作用，需及时调整方案或考虑手术。长期频繁发作（如每月≥3次）且影响生活质量时，更应积极评估手术可行性。

​​结论​​：部分性发作并非必须手术，但药物难治性病例在明确适应症后，手术是重要的治疗选择。建议患者尽早到癫痫专科中心进行系统评估，制定个体化方案。