职工医保卡停交后,个人账户余额仍可继续使用,但无法享受医保报销待遇。医保卡内余额属于个人财产,停缴后不会被清零,可用于支付门诊、购药等医疗费用。以下是具体注意事项:
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余额使用范围
停缴后,医保卡个人账户余额仍可用于定点医院门诊、定点药店购药等自费医疗项目,但不能用于住院报销或特殊病种结算。部分地区允许用余额支付体检、疫苗接种等费用,具体以当地政策为准。 -
报销功能终止
医保停缴次月起,统筹账户的报销待遇(如住院、门诊慢性病等)自动失效,需重新连续缴费满3-6个月(各地不同)才能恢复。 -
长期停缴的影响
- 若超过3个月未续保,部分地区会冻结账户,续缴后需申请解冻。
- 退休前停缴可能导致退休后医保缴费年限不足,需补缴或转为居民医保。
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账户继承与转移
参保人去世后,个人账户余额可依法继承;跨省市就业时,部分省份支持余额转移至新参保地。
提示:建议停缴后尽快续保或转为灵活就业/居民医保,避免保障空窗期。长期不使用的余额可咨询当地医保局是否支持家庭共济或购买商业健康保险。