小儿哮喘性肌萎缩综合征需综合多学科治疗方案，结合哮喘控制与肌萎缩干预，具体措施如下：

一、基础治疗

1. ‌环境管理‌
   保持室内空气流通，温湿度适宜（22-26℃，湿度50%-60%），避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等‌。
2. ‌营养支持‌
   提供高蛋白、高热量饮食（如鸡蛋、瘦肉），补充维生素A、C、E（胡萝卜、橙子、坚果），避免过敏食物（如海鲜）‌。

二、药物治疗

1. ‌哮喘控制药物‌
   • ‌吸入性糖皮质激素‌：布地奈德雾化液可减轻气道炎症，每日1-2次‌。
   • ‌支气管扩张剂‌：沙丁胺醇/特布他林吸入剂缓解急性喘息（5-10分钟起效）‌。
   • ‌抗胆碱能药物‌：异丙托溴铵辅助舒张气道平滑肌‌。
2. ‌免疫调节治疗‌
   对反复发作或激素依赖者，可联用免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤），需监测肝肾功能及血常规‌。

三、呼吸支持

1. ‌氧疗‌
   通过鼻导管/面罩维持血氧饱和度≥95%，适用于急性发作期或血氧分压＜60mmHg者‌。
2. ‌机械通气‌
   严重呼吸衰竭时采用无创或有创通气支持‌。

四、肌萎缩干预

1. ‌康复训练‌
   • ‌呼吸训练‌：腹式呼吸、缩唇呼吸，每日2次，每次10分钟‌。
   • ‌肢体运动‌：被动拉伸+低强度抗阻训练（如弹力带），预防关节挛缩‌。
2. ‌物理治疗‌
   低频电刺激、热疗等改善局部血液循环，延缓肌肉萎缩‌。

五、长期管理

1. ‌定期监测‌
   每3个月评估肺功能（FEV1/FVC）及肌力，调整药物剂量‌。
2. ‌心理支持‌
   通过游戏化康复训练增强患儿依从性，必要时进行家庭心理疏导‌。

‌治疗优先级建议‌：急性发作期以控制哮喘症状为主（激素+支气管扩张剂+氧疗），稳定期侧重免疫调节与康复训练。需注意药物副作用（如长期激素导致骨质疏松），建议联合营养科、康复科制定个体化方案‌。