烧伤后急性肾功能衰竭通常不需要手术治疗,因为手术本身是一种创伤性侵入性操作,可能会导致机体应激反应,增加代谢需求,从而加重肾脏的负荷。烧伤后急性肾功能衰竭时,肾脏已经处于严重损伤状态,此时进行手术可能会加重肾脏损伤,甚至导致多器官功能衰竭。
治疗方法
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补液:注意平衡胶体、晶体、水分的输入量,注意碱化尿液,根据心率、脉搏、尿量、肢端循环和精神状态等指征监测休克纠正情况。
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抗感染治疗:合理应用高效敏感的抗生素是必须的。对诊断有严重感染者,根据细菌培养药敏结果选择抗生素抗感染,怀疑有真菌感染者,给予抗真菌药物。尽量选用避免有肾毒性的抗生素。
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血液透析:透析是治疗急性肾功能衰竭的有效手段。在估计肾功能有进行性损害的情况下早期实行透析,可大大提高严重烧伤合并急性肾功能衰竭的治愈率。
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支持性治疗:包括维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,保持良好的营养和体液状态,并监测尿量和尿质。
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药物治疗:应用药物以保护和促进肾功能恢复。常用的如扩张血管药、利尿剂、降压药等。
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烧伤治疗:及时、有效地控制烧伤程度,减少烧伤面积,预防感染,也可以减轻肾功能衰竭的程度。
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心理支持:由于急性肾功能衰竭通常与严重疾病和长期住院有关,因此提供心理支持非常重要,包括情感支持、信息交流和患者和家属的教育。
这些治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化治疗,一般需要在医院内监测和治疗。如果出现急性肾功能衰竭的症状,请及时就医,并按照医生的建议接受治疗。