一、推荐食物及饮食原则
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优质低蛋白饮食
- 选择鸡蛋、牛奶、豆制品等易吸收的优质蛋白,每日摄入量需根据肾功能调整(通常为0.6-0.8g/kg体重),避免加重肾脏负担。
- 避免高蛋白食物如牛肉、动物内脏等,因其分子量大或含非必需氨基酸,可能加速肾损伤。
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高热量、低脂饮食
- 以米粉、玉米、大米等碳水化合物为主,辅以少量健康脂肪(如橄榄油),每日热量需达30-35kcal/kg,防止机体分解自身蛋白。
- 严格限制动物脂肪摄入,避免高胆固醇食物(如肥肉)。
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电解质与维生素补充
- 钠、钾:根据血电解质水平调整,若存在高钾血症需限食香蕉、橙子等高钾食物;低钠时可适当增加汤类摄入。
- 维生素:多吃西兰花、苹果等富含维生素C、B族的食物,但需避免高草酸的菠菜、酸菜。
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水分与钠盐控制
- 少食多餐,每日饮水量需根据尿量调整,通常为前一日尿量+500ml,避免水肿。
- 低盐饮食(每日<3g),严重水肿时需无盐饮食。
二、需严格避免的食物
- 高盐食物:如咸菜、加工肉制品,易诱发水肿和高血压。
- 高钾食物:香蕉、坚果、浓茶等,可能加重高钾血症风险。
- 草酸食物:菠菜、竹笋等,可能增加结石风险。
- 酒精与咖啡因:加重脱水及肾负担。
三、其他注意事项
- 营养支持方式:若患者无法自主进食,可通过鼻饲或静脉补充复方氨基酸、脂肪乳剂等。
- 监测与调整:定期检测肌酐、尿素氮、电解质等指标,及时调整饮食方案。
- 配合治疗:严格遵循医嘱控制液体摄入量,避免感染和过度劳累。
总结
烧伤后急性肾衰竭的饮食需兼顾营养支持与肾功能保护,以低蛋白、高热量、限水限盐为核心,结合个体化调整。建议在医生或营养师指导下制定具体方案,避免自行用药或盲目进补。