烧伤后急性肾功能衰竭患者需兼顾烧伤代谢需求与肾脏保护,饮食建议如下:
一、核心原则
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分阶段调整蛋白质摄入
- 急性期:以优质低蛋白为主(每日0.6g/kg标准体重),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白,减少豆类等植物蛋白。
- 恢复期:根据肾功能改善情况,逐步增加蛋白质摄入,促进烧伤创面修复,可选用鱼肉、蛋类等。
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保证充足热量
- 每日热量建议30~35kcal/kg(标准体重),以碳水化合物为主(如米饭、面条、低蛋白淀粉类),避免因热量不足导致蛋白质分解加重肾脏负担。
二、电解质与矿物质管理
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限制钾、磷摄入
- 避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,以及动物内脏、坚果等高磷食物。
- 烧伤患者若存在电解质丢失(如低钠、低钾),需在医生指导下通过静脉或饮食补充。
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控制钠盐与水分
- 每日盐摄入量控制在3~5g,避免水肿;水分摄入需结合尿量及水肿情况调整。
三、饮食形式与禁忌
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优先选择清淡易消化食物
- 早期以流质/半流质为主(如米汤、藕粉),少食多餐,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
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避免高脂肪与胆固醇
- 限制肥肉、动物内脏等高脂食物,减轻代谢负担。
四、营养补充建议
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补充维生素与膳食纤维
- 多摄入苹果、冬瓜、甘蓝等低钾蔬菜水果,维持肠道功能并补充维生素。
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必要时肠内/肠外营养支持
- 严重烧伤或进食困难者,需在医生指导下进行营养干预。
注意事项
- 定期监测指标:包括血肌酐、血钾、尿量等,及时调整饮食方案。
- 个体化调整:需结合烧伤严重程度、肾功能分期及合并症综合制定方案。