巯甲丙脯酸肾损害是指由于应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，如巯甲丙脯酸（卡托普利），而导致的急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害8。
严重性分析
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急性肾功能衰竭：
- 轻者表现为偶然发现的肾功能减退，无症状性血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，肾小球滤过率可降低50%8。
- 在肾动脉狭窄的患者，特别是双侧肾动脉狭窄者，会发生突然少尿或无尿，短期内肾功能急骤恶化，表现为急性肾功能衰竭8。
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急性间质性肾炎：
- 临床表现为蛋白尿、肾性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒细胞增多8。
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肾病综合征：
- 表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，伴或不伴高脂血症及浮肿，可有高血压8。
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高钾血症：
- 由于肾脏的泌钾功能降低，可造成血液中钾元素无法排出，导致高钾血症，严重者可直接导致心脏骤停8。
总结
巯甲丙脯酸肾损害的严重性取决于多种因素，包括患者的基础肾脏状况、药物使用剂量和时间等。对于存在肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾或移植肾等基础肾脏疾病的人群，使用巯甲丙脯酸后出现肾损害的风险更高8。
- 对于大多数患者，巯甲丙脯酸是安全、有效且可以耐受的8。
- 对于存在高风险因素的患者，巯甲丙脯酸肾损害可能导致急性肾衰、肾小管间质病变等严重后果8。
巯甲丙脯酸肾损害的严重性是因人而异的，需要根据患者的具体情况进行评估和治疗。如果出现相关症状，应及时就医，并在医生指导下调整治疗方案。
