截至2025年4月,福建省泉州市已实现医保线上问诊与异地医保结算的协同服务,具体支持情况如下:
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线上问诊平台与医保结算的衔接
泉州市医疗保障局通过医保信息系统改造,支持参保人员通过线上问诊平台就医后,直接使用医保卡进行费用结算。这一服务自2021年4月底起正式启用,覆盖职工医保和城乡居民基本医保参保人员。
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异地就医直接结算的扩展
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住院费用 :自2017年10月起,泉州市已实现职工医保参保人员省内异地就医即时刷卡结算,城乡居民基本医保流动人群也享受双向代结报服务。
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门诊费用 :2021年4月底前,泉州市完成医保信息系统升级,符合条件的参保人员可通过线上备案后进行门诊费用跨省直接结算,实现“异地门诊直接刷卡”。
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未来目标与规范
根据国家医保局规划,泉州市计划到2025年底前,将异地就医直接结算覆盖范围扩大至普通门诊,并将门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入结算范围,同时提升线上服务的便捷性和统一性。
注意事项 :
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需通过泉州市医疗保障局官方线上平台或定点医药机构完成备案;
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不同城市间可能存在医保目录差异,部分药品或诊疗项目需提前确认是否在异地医保报销范围内。