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无需手术的情况
若患者无明显症状且肺功能受损较轻,通常建议非手术治疗,如戒烟、改善生活习惯、呼吸功能锻炼等。通过避免吸烟和接触有害气体,可延缓病情进展。 -
需要手术的情况
当患者出现以下情况时,可能需考虑手术干预:- 严重症状:如持续性呼吸困难、反复感染或低氧血症,且药物治疗效果不佳;
- 肺功能严重受损:肺功能测试显示限制性通气障碍或残气量显著增加;
- 并发症存在:如巨大肺大疱(占据胸腔1/3以上)、复发性气胸或血气胸;
- 影像学异常:CT显示肺部病变分布不均,存在可切除的严重病变区。
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手术方式
常见术式包括:- 肺减容术:切除部分过度充气的肺组织,改善通气功能;
- 肺大疱切除术:针对压迫正常肺组织的肺大疱进行切除;
- 肺移植:终末期患者可考虑单肺或双肺移植。
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注意事项
手术需严格评估禁忌证(如严重心肺功能不全),术后需配合康复训练和长期氧疗。建议在呼吸科、胸外科等多学科团队协作下制定个体化方案。
单侧肺气肿的手术决策需结合症状严重程度、肺功能状态及影像学特征,由专业医生综合评估后确定。