单侧肺气肿的诊断标准主要包括以下几点：
1. 临床表现
- 症状：主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等5。
- 体征：患侧胸廓膨隆，叩诊反响增强，听诊呼吸音减弱，可能闻及喘鸣音或啰音9。
2. 影像学检查
- X线检查：
- 先天性肺气肿：病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见。特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少、患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位、膈肌下移或正常。透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位1。
- 特异性肺气肿：X线表现为患肺透亮度增加、肺门血管纹理减少。支气管造影显示支气管近端充盈，远端细小，5～6级以下支气管不充盈。透视见吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变1。
3. 其他检查
- 心血管造影：可见异常血管或心脏畸形，放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少1。
- 支气管镜检查：支气管黏膜充血、水肿、变厚等急、慢性炎症表现1。
- 肺功能检查：提示通气功能障碍1。
4. 鉴别诊断
- 先天性肺气肿：注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位6。
- 特异性肺气肿：与先天性肺叶气肿的体检所见相似，但发病年龄和病程可能有所不同1。
通过结合临床表现、影像学检查和其他相关检查，可以明确诊断单侧肺气肿。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者，可行支气管镜检查以排除气管内病变1。
