1. 早期基础治疗
- 气道廓清治疗:通过雾化吸入生理盐水稀释痰液,结合物理排痰技术(如体位引流)改善气道阻塞,建议每天进行。
- 营养支持:因胰腺功能不全导致脂肪吸收障碍,需补充胰酶制剂(如复方胰酶片)并采用高脂饮食,同时监测维生素水平。
2. 药物治疗方案
- 抗生素控制感染:针对铜绿假单胞菌等常见病原体,长期使用吸入型抗生素(如妥布霉素)或口服/静脉抗生素(如头孢克肟)。
- 黏液溶解剂:使用溴己新、氨溴索等药物降低痰液黏稠度,联合支气管扩张剂(沙丁胺醇)改善通气。
3. 靶向与新型疗法
- 基因治疗:针对CFTR基因突变,临床试验阶段的治疗方法可能为未来突破方向。
- 抗炎治疗:吸入糖皮质激素联合抗氧化剂(如N-乙酰半胱氨酸)减轻气道炎症。
4. 终末期治疗
- 肺移植:适用于严重肺功能衰竭患者,术后需终身免疫抑制治疗,5年生存率可达50%-60%。
5. 多学科管理
需呼吸科、消化科、营养科等多学科协作,定期评估肺功能(如FEV1)、胰腺功能及骨密度,调整治疗方案。
注意事项:中国患者建议优先进行汗液氯离子检测(诊断金标准)和CFTR基因检测,避免漏诊。日常需严格避免吸烟、接触污染环境,加强物理治疗维持气道清洁。