尿路软斑症的诊断标准主要包括以下几点：
1. 症状和体征
- 尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛等3。
- 尿液异常：如血尿、尿液浑浊等8。
- 腰痛和腰部肿块：肾脏软斑症常见1。
- 发热：可能伴有低热或中等程度发热8。
2. 实验室检查
- 尿液检查：
- 尿常规：有少量到多量的红细胞和白细胞6。
- 尿细胞学检查：尿沉渣涂片或中段尿细菌培养可查到致病菌，常见为大肠埃希杆菌6。
- 尿脱落细胞检查：可见典型的软斑组织细胞6。
3. 影像学检查
- 腹部X线摄片：可显示增大的肾轮廓5。
- 静脉尿路造影：显示肾盂肾盏受压，肾排泄功能可减弱，甚至无功能5。
- B型超声检查：显示肾脏增大，皮髓质界限不清，肾区多灶性强回声区5。
- CT检查：通常显示为密度不均匀肿块，CT增强扫描显示肾病变部位有低密度区5。
- 肾脏血管造影：显示肾内动脉分支受压外展，有时可见新生血管5。
- 膀胱镜检查：表现为膀胱肿物和炎症改变5。
4. 组织学检查
- 病理检查：发现间质组织与巨噬细胞之间存在层状矿物块结构，即Michaelis-Gutmann小体4。
5. 免疫组化检查
- 免疫组化染色：病灶细胞CD68阳性，PAS阳性等2。
6. 鉴别诊断
- 与泌尿系感染和肿瘤鉴别：主要根据尿液中或活体组织中找到典型的尿路软斑组织细胞5。
通过以上检查和诊断方法，可以综合判断患者是否患有尿路软斑症。如果尿液中发现典型的软斑小体，对于诊断具有重要意义3。
