职工医保缴费后即可生效，参保后生病住院可以报销，但报销比例与缴费时间、基数及医院级别相关。具体说明如下：

一、报销生效时间

1. 缴费即生效 ：职工医保一旦完成缴费，次月1日即可享受医保待遇。

2. 灵活就业人员特殊说明 ：以灵活就业人员身份参保的，需连续缴费满1年才能享受门诊报销待遇。

二、报销比例与限制

1. 住院报销

   • 报销比例与缴费基数、医院级别相关。例如，普通医院报销比例通常为60%-80%，而基层医疗机构可能更高。

   • 2025年职工医保门诊报销起付线为100元，报销比例70%，年累计4000元封顶。

2. 门诊报销

   • 需符合医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准。

三、注意事项

1. 断缴影响 ：若连续欠缴1个月，次月将暂停报销；欠费需补缴后恢复。

2. 地区差异 ：不同城市、医院级别及药品目录存在差异，具体报销比例以当地政策为准。

3. 等待期 ：2025年新参保者需完成30天缴费后才能享受门诊报销。

四、特殊情况处理

• 企业欠缴 ：因企业原因断缴的职工，需企业补缴后方可报销；个人离职则需自行补缴。

• 医疗费用限制 ：门诊报销设有年度4000元封顶额度，超出部分需自费。

职工医保缴费一个月后即可用于报销，但报销额度和比例受多种因素影响，建议参保前咨询当地医保部门或医院确认具体政策。