小儿先天性肾病综合征的治疗需根据病情严重程度采取综合管理方案，具体如下：
一、基础治疗
-
日常护理
- 保证充足休息，避免过度活动加重肾脏负担，合理安排作息时间。
- 维持低盐（每日≤2g）、优质蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉），避免高脂及腌制食品，减少水肿风险。
-
感染预防
- 加强个人卫生管理，避免前往人群密集场所；必要时可注射免疫球蛋白增强免疫力。
二、药物治疗
-
激素治疗
- 首选泼尼松等糖皮质激素，约50%患儿在4周内尿蛋白可缓解，需根据病情调整剂量和疗程。
-
利尿消肿
- 针对严重水肿，使用呋塞米等袢利尿剂促进排尿，注意监测电解质平衡。
-
降尿蛋白与保护肾功能
- 联合普利类（如卡托普利）或沙坦类药物，减少尿蛋白流失并延缓肾功能恶化。
-
抗凝与免疫调节
- 使用双嘧达莫或小剂量阿司匹林预防血栓；反复感染者可短期应用免疫调节剂。
三、并发症管理
-
代谢异常
- 高脂血症时采用调脂药物，如他汀类；补充维生素D及钙剂预防骨质疏松。
-
高血压控制
- 应用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂维持血压稳定。
四、长期随访与支持
- 定期复查尿常规、肾功能等指标，监测药物副作用（如激素相关性高血压、血糖异常）。
- 提供心理支持，帮助患儿及家庭应对长期治疗压力，必要时通过中医辅助调理体质。
五、终末期干预
- 若进展至肾功能衰竭，需考虑透析或肾移植手术，以维持生命体征。
注：治疗方案需个体化制定，早期干预和规范管理可显著改善预后。
