五险一金中的医疗保险报销确实存在上限，具体分为统筹基金支付限额和年度最高支付限额两种形式：

一、统筹基金支付限额

1. 门诊报销限额

   • 在职人员：每年2万元

   • 退休人员：每年1.3万元

   起付线分别为1800元（在职）、1300元（退休）。

2. 住院报销限额

   • 普通职工：每年30万元

   • 退休职工：同样为30万元

   起付线为1300元（首次住院），后续住院起付线递减（如二级650元、一级500元）。

二、年度最高支付限额（封顶线）

1. 职工医保

   • 门诊累计报销上限2万元，超过部分自费。

   • 住院累计报销上限30万元，超过部分由大额医疗费用补助基金按比例报销（如85%-95%）。

2. 城乡居民医保

   • 门诊累计报销上限3000元，超过部分自费。

   • 住院累计报销上限20万元。

三、其他注意事项

• 起付线差异 ：不同级别医院起付线不同（如三级650元、一级不设起付线）。

• 报销比例 ：在起付线及封顶线内，职工医保报销比例通常为85%-95%，退休人员比例略高。

• 重大疾病保障 ：部分城市对自付费用超过上年度人均可支配收入的部分给予分段报销（如5万以下50%、5万以上60%）。

四、特殊群体政策

• 退休人员 ：70周岁以上退休人员门诊报销比例可达80%，70岁以下为70%。

• 异地就医 ：未备案转诊的异地住院报销比例可能降至70%。

以上政策以全国通用规定为主，具体比例和限额可能因地区经济水平有所调整，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。